O meduloblastoma é um tumor maligno que se desenvolve na fossa posterior, apresenta maior incidência em crianças, mas pode também ocorrer em adultos jovens.
Sua localização mais comum é o quarto ventrículo e por isso os pacientes podem apresentar sintomas relacionados a hipertensão intracraniana, que ocorrem devido ao acúmulo de líquor no sistema ventricular, quadro denominado hidrocefalia obstrutiva. Os sintomas incluem náuseas, vômitos, cefaléia intensa, letargia, tontura e alterações da marcha, visão dupla. É comum o paciente apresentar estas queixas ao acordar e perceber uma melhora ao permanecer em pé.
A tomografia computadorizada auxilia o diagnóstico ao fornecer informações sobre o sistema ventricular, se há ou não a presença de hidrocefalia, e avalia a existência de lesão na fossa posterior. A ressonância magnética do crânio é o exame de eleição para visualizar o tumor e as estruturas comprometidas por ele.
A cirurgia é o tratamento de escolha e tem por objetivo remover o máximo possível do tumor sem no entanto prejudicar as estruturas adjacentes. Comumente é seguida por radioterapia e/ou quimioterapia, dependendo da idade do paciente. A hidrocefalia obstrutiva pode se resolver após a ressecção do tumor, havendo melhora dos sintomas. Quando necessário uma derivação ventrículo peritoneal (DVP) pode ser realizada conforme a evolução de cada caso.